張尹人中醫師-美顏針/通乳針/喬骨盆/小針刀

  攝影師： Burst ，連結： Pexels 【本文刊載於 康健雜誌網路專欄-醫生這樣說 ，2020/07/17】  57 歲的 Q 女士，半年前連續 2 個月反覆泌尿道感染，經治療後已無感染，仍持續頻尿、下腹痛、常有脹尿感，經泌尿科膀胱鏡檢查發現膀胱內壁有出血，診斷為間質性膀胱炎，需每週膀胱灌注玻尿酸， Q 女士因症狀反覆、腹痛難眠故求診中醫，希望能中西醫合併治療。   間質性膀胱炎也稱作「膀胱疼痛症候群」，在台灣每 10 萬人口的盛行率為 17.9 人，其中約 9 成是中年女性，常見症狀有頻尿、夜尿、急尿、膀胱疼痛、恥骨上壓痛、排尿困難等 ， 症狀容易反覆發作，常受壓力、飲食、情緒、性行為、荷爾蒙波動等影響 ，使病友長期生活品質低落，甚至有研究指出，患者 活得比洗腎病人還痛苦 。   間質性膀胱炎的症狀常反覆發作，西醫的治療目標是緩解症狀，治療方式包含藥物、膀胱灌注、手術。大部分病友求診中醫是希望能 中西醫結合治療，使症狀獲得更多改善或是減少膀胱灌注的頻率。   中醫的治療包括中藥與針灸，皆依照個人體質差異做特製化的設計，間質性膀胱炎病友的體質複雜，多虛實夾雜、寒熱並見，用藥需謹慎靈活。 其中約有 18 ～ 36 ％的病友同時有泌尿道反覆感染的問題，此時會以清熱利濕抗發炎的中藥為主，同時也要注意用藥不能太過苦寒以免損傷陽氣，使原本久病體虛的體質更加虛弱。   非感染期則調理原本腎虛血瘀的體質，使用補腎藥與活血化瘀藥，活血化瘀的強弱會參考病友膀胱鏡、尿液檢查的結果，並選用相關促進黏膜修復的中藥。中醫的治療也是需要長期回診追蹤，病友需要有耐心配合治療，共同提升生活品質。   5 大生活重點　減少間質性膀胱炎反覆發作機率 1. 喝水量適當： 大部分病友每天喝的液體量不必超過 2 公升，適度的水量限制可以緩解膀胱過度充盈的疼痛；若有限水則將尿液保持在淡淡的黃色就好。務必要均勻的喝水，不可大口牛飲。 2. 延後排尿： 在沒有感染的前提下，可藉由緩慢增加排尿時間間隔，達到增加膀胱容積的目的。例如平常大概每 30 分鐘需要解尿一次，嘗試逐漸緩慢延後約 40 分鐘才解尿一次。這中間延長的時間若很難忍受，可嘗試用聊天、唱歌、聽音樂、看影片來轉移注意力。 ...

夜尿的中醫治療 66歲病人，近來夜尿頻，平均每1.5小時要起床小便，白天也頻尿，不到兩小時就要跑廁所。 35歲病人，每晚總要起床小便3-4次，白天尿急、頻尿，每小時解尿約3次，常有解尿不淨感。 有夜尿困擾的人，睡眠容易也受影響，無法一覺到天光，長期睡眠不足，影響隔天的精神狀態、工作與活動，久而久之使得生活品質降低，有些人甚至出現憂鬱症的傾向。 中醫對於夜尿的觀點，主要是從與水液代謝有關的中醫臟腑肺脾腎三臟來看。常見證型可分為兩大類：腎陽虛以及脾腎氣虛。分別以溫補腎陽固澀之中藥，以及脾腎雙補之中藥做為治療。 藉由中藥治療協助病人減緩夜尿，提升睡眠品質，拉長白天小便間隔，讓整體生活品質獲得改善。 張尹人醫師專長於男女泌尿疾病的中醫治療，包括頻尿、夜尿、急尿、膀胱過動症、尿失禁、慢性泌尿道感染、慢性盆腔炎等等。 (以上門診時間有調整，請以最新門診時間為主) (台中總院門診已於2023/09/01暫停) > > > 門診掛號預約請點這裡 <<< 更多泌尿相關的文章還有： 1. 什麼是膀胱過動症 2. 《中國醫訊》 膀胱太過動   中西醫療齊安撫 ( 上 ) 3. 《中國醫訊》 膀胱太過動   中西醫療齊安撫 ( 下 ) 4. 《中國醫訊》 夜尿的進襲   中西醫論治 ( 上 ) 5. 《中國醫訊》 夜尿的進襲   中西醫論治 ( 下 ) 6. 如何改善慢性泌尿道感染？ 7. 《中國醫訊》 婦女尿失禁   中醫對證止漏 8. 強化骨盆底肌肉/陰道緊實術 ─ 凱格爾運動 ( 女性版本 ) 9. 強化骨盆底肌肉 ─ 凱格爾運動 ( 男 性版本 ) 10. 《 康健雜誌 》 尿急忍不住！膀胱過動症好煩惱　中醫調理「抓漏」有方 11. 《自由時報》 惱人的尿失禁   中醫針藥助緩解 12. 《中國醫訊 》 反覆性泌尿道感染的 中醫治療 13. 《自由時報》 老是尿急 ?  你是哪一種體質 14. 《康健雜誌》   中醫治療頻尿及疼痛　間質性膀胱炎的5大生活重點 >>> 門診掛號預約請點這裡 <<< >>> 張尹人醫師主治專長介紹請點這裡 <<< Fac...

  【本文刊載於 自由時報-自由健康網 ， 2019/08/11】  54 歲陳太太，最近一年來時常有 尿急感 ，偶爾尿急 忍不住會漏尿 ，每次尿量都不多，因為擔心尿騷味被別人聞到、且三不五時就要找廁所，變得足不出戶，不敢參加親友旅遊聚會。終於在女兒鼓勵下就診泌尿科，診斷為 「膀胱過動症」 ，因不喜歡吃西藥所以求診中醫。陳太太經中藥治療後尿急感已無，不再漏尿，也開始主動報名參加社區旅遊。   膀胱過動症其實很普遍，在臺灣女性的盛行率 (18.3%) 高於男性 ( 16.0%) ，並且隨著年齡增加，盛行率也會跟著上升。 根據統計， 60 歲以上人口， 28.2% 都罹患了膀胱過動症 ，但病友尋求治療的比例偏低。   膀胱過動症最主要的症狀就是「尿急」，經常出現無法忍耐的強烈尿意感，還常常伴隨「頻尿、夜尿或急迫性尿失禁」。   中醫認為造成尿急的常見體質有三種 1. 腎陽虧虛型： 常常一喝完水就想尿、夜尿多次，怕冷、手腳冰冷，腰痠，容易疲倦。 2. 肝氣鬱滯型： 容易緊張、一緊張就想尿尿，急性子、愛生氣，胸口煩悶。 3. 濕熱下注型： 解尿刺熱感、尿騷味重，口乾口臭、肚子脹氣、食慾差。 除了吃中藥調理體質外，也常同時 搭配 針灸 治療雙管齊下 ，最常使用的穴位有 關元、中極、腎俞、中髎、三陰交 等穴道，主要經由穴位刺激神經傳導與促進氣血循環來調節膀胱功能，近年來已有多位歐美學者證實有顯著功效。   ▲腎俞穴在第2腰椎棘突下旁開1.5寸處；中髎穴在第3薦椎正中線旁開8分的髎孔處。（照片提供／張尹人）   ▲關元穴在臍下3寸，中極穴在臍下4寸。（照片提供／張尹人） 膀胱過動症病友的 日常保養 也很重要， 應盡量 避免含咖啡因的飲料，包括茶葉、咖啡、可樂 ，這些都可能會加重膀胱過動的症狀。 在中醫理論中， 辛辣燥熱 的食物 ( 如：辣椒、胡椒、花椒、八角等 ) 容易刺激膀胱， 含酒精的 食品也可能會加重膀胱的發炎充血。 冷性的食物 則會影響體內的水分代謝，包括西瓜、哈密瓜、香瓜、水梨、葡萄柚、柚子、椰子水、橘子等水果，以及白蘿蔔、大白菜、苦瓜、黃瓜、絲瓜、冬瓜等蔬菜，應盡量避免在午後食用，以減少夜尿。 【本文章僅提供學術參考和交流，如需引用請註明出...

攝影師： Kristina Paukshtite ，連結： Pexels 【本文刊載於中國醫藥大學附設醫院出版之中國醫訊 193 期， 2019/08 】 作者： 中醫部主治醫師   張尹人      51 歲 A 太太，最近一年來，泌尿道感染時常發生，平均每個月發作一次，發作時小便刺痛灼熱、尿急、頻尿、小腹下墜感，夜尿多次影響睡眠，服完抗生素療程後症狀可改善，但腸胃不適，且下個月又再次復發。 29 歲 B 小姐，泌尿道感染反覆發生已兩年，發作時解尿疼痛、骨盆酸、夜尿多次影響睡眠，每次服抗生素後症狀可改善，但一兩週後又復發，平時會自行預防性服用抗生素。 A 太太與 B 小姐皆因反覆泌尿道感染而苦惱，工作與家庭關係都因此十分緊繃有壓力，情緒焦慮，想改善反覆感染的體質故求診中醫，經張醫師開立中藥治療後未再復發，生活品質大幅提升。 泌尿道感染是女性最常見的細菌感染。在女性的一生中約有 40-50% 的機會會得到泌尿道感染，其中 20-50% 會發生反覆性感染。 泌尿道感染以膀胱為界，可分為上或下泌尿道感染，一般急性腎盂腎炎、腎膿瘍屬「上泌尿道感染」，而膀胱炎、尿道炎則屬「下泌尿道感染」。泌尿道感染的常見症狀有解尿疼痛或灼熱刺澀感、頻尿、急尿，小便顏色深黃混濁，甚至出現血尿，可能伴隨恥骨上疼痛或小腹疼痛、或腰背疼痛，只要有出現其中幾項症狀就要趕緊就醫，及早治療。如果有寒顫、發燒、頭暈、想吐，必須立刻就醫，情況嚴重甚至需住院治療。若醫師開立抗生素務必將療程服完，別擅自停藥，也不建議自行到藥房買藥吃。 若泌尿道感染頻繁，在 6 個月內有 2 次以上的感染、或者是 1 年內有 3 次以上的感染，就叫做「 反覆性泌尿道感染 」。 病人的體質類型 中醫治療反覆性泌尿道感染可分為急性發作期與慢性緩解期， 急性發作期 症狀如上文所述 ( 解尿痛、血尿、下腹脹痛等等 ) ，此時建議要以西醫治療為主，抗生素能迅速緩解不適症狀與避免感染惡化，若單靠中藥有時候可能無法立刻壓制下來； 慢性緩解期 時尿道刺激的症狀已不明顯或已無症狀，同時尿液檢驗或仍有白血球較多的情形，此時可使用中藥來調理體質、增強免疫力，避免一再復發。 根據中醫文獻，反覆性泌尿道感染的膀胱刺激症狀以尿頻、尿急為多，並多有腰膝酸軟、疲倦無力、...