《中國醫訊》產後穴位按摩─發奶美胸、一按兩得

【本文刊載於中國醫藥大學附設醫院出版之中國醫訊185期，2018/12】

文／中醫婦科主治醫師張尹人

「奶水不夠寶寶吃，好煩喔！」「塞奶了，乳房有硬塊怎麼辦？」這大概是產後坐月子的媽媽們最焦慮的事情了。要解決這些問題，最有效的方法就是盡量排空乳汁(定時擠乳、多讓寶寶吸吮)，擠乳時要力道適中地從乳房四周往乳頭推按，同時服用中醫師開立的發奶中藥，不但可使乳量增加，也能預防塞奶與改善乳房硬塊。

由於產後第3-8天是泌乳激素分泌高峰，此時搭配中藥發奶效果絕佳，若能加強乳房穴位按摩，更有事半功倍之效，哺乳的媽媽們千萬別錯過這段黃金時間喔！

有助發奶穴位與按摩要領

促進乳汁分泌的穴位按摩以乳房為主，肩背穴位為輔，若有餘力可再加上四肢穴位與耳穴。身體各部的穴位介紹如下：

1.乳房穴位(類似雙十字圖案)

(原始圖片來源：Pexels圖庫 )

(1)膻中穴：位於2個乳頭連線的中心點。

(2)神封穴：胸口兩側，在胸口正中(膻中穴)與乳頭連線的中點。

(3)乳中穴：乳頭的位置。

(4)乳根穴：沿乳頭垂直下來約兩指(食指與中指)併攏寬的位置。

(5)食竇穴：乳根穴向外旁開約3指(食指、中指與無名指)併攏寬的位置。

(6)膺窗穴：乳頭上方約兩指併攏寬的位置。

(7)屋翳穴：膺窗穴再往上兩指併攏寬的位置。

(8)天溪穴：乳頭向外旁開約3指併攏寬的位置。

按摩步驟：

先用乾淨濕毛巾輕輕擦拭乳房後，塗抹按摩乳液或妊娠霜在乳房周圍，每個穴位用指腹按壓5秒，力道要適中，可同時按摩雙側。每個穴位都按摩到了，再用雙手虎口由上、下、左、右外圍向內推按乳房各10次。每次共按摩5-10分鐘，一天三次，或餵奶前按摩。也可以請先生協助按摩喔！

(原始圖片來源：Pexels圖庫 )

產前調理小撇步：

懷孕滿37週即可開始按摩乳房，幫助乳腺通暢，產後哺乳時比較不會塞奶。按摩可以安排在一天之中最放鬆的時段，例如睡前或洗澡後。

2.肩背穴位(可搭配拔罐)

(1)天宗穴：位於背後的肩胛骨上，是通乳、豐胸常用的重要穴位。

功效：緩解乳腺炎、促進發奶、改善產後缺乳、舒緩肩胛痛。

找法：肩胛骨上有突出的骨頭叫做肩胛脊，先找到肩胛脊1/2的中點處(A點)，再找到肩胛脊與肩胛骨下緣連線的上1/3位置(B點)，就是天宗穴，按下去會有痠脹感。

(2)肩井穴：膽經的穴道，按中醫理論，肝經與膽經的關係密切，疏通膽經也能疏通肝經，所以有通乳的效果，並可放鬆緊繃的肩膀。

功效：通乳、促進乳汁分泌、放鬆肩頸肌肉。非常適合因哺乳而肩頸僵硬的媽媽。

找法：肩膀上，在大椎與肩峰端連線的中點處，按下去會有痠脹感。

原始圖片來源：http://acupunctureschoolonline.com/

3.四肢穴位

(1)少澤穴：位在雙手的小指指甲外下角，刺激時可能稍微有點痛。

功效：通乳，是促進乳汁分泌特別有效的穴位，也是豐胸常用穴位。

找法：在小指末節靠外側、距指甲外下角1分處。

(2)足三里穴：胃經的穴道，按中醫理論，乳房屬於胃經經絡循行之處，刺激胃經的穴位可以促進乳汁分泌，足三里穴是最常用的穴道之一。

功效：促進乳汁分泌、調整消化道、改善便祕脹氣。非常適合容易脹氣便祕的媽媽。

找法：在小腿前外側上面，先找到外膝眼下3寸(約4指併攏的寬度)，再找脛骨脊外1拇指的寬度，按下去有輕微痠脹感。

(3)太衝穴：肝經的穴道，按中醫理論，乳頭屬於肝經經絡循行之處，刺激此處穴位可以促進乳汁分泌，而太衝穴是最常用的穴道之一。

功效：通乳、疏通肝氣、放鬆心情(化解焦慮憂鬱憤怒)、清熱明目。非常適合產後焦慮憂鬱的媽媽。

找法：足背第1-2趾趾縫的後方凹陷處，約兩指(拇指與食指)併攏的寬度。

原始圖片來源：http://acupunctureschoolonline.com/

4.耳穴(可搭配耳豆貼或磁珠貼)

哺乳前30分鐘按壓1次，每次3分鐘，3天更換1次耳豆貼，有通乳汁、促進乳汁分泌的功效，亦可改善產後缺乳、乳腺炎及緩解胸痛胸悶。

找法：

(1)乳腺穴：對耳輪的中點。

(2)內分泌穴：在屏間切跡內，耳甲腔的前下部。

(原始圖片來源：Pexels圖庫 )

哺乳媽媽維持美胸的秘訣

以上穴位按摩實用又安全，適合所有想哺乳的媽媽，除了在產後哺乳期可促進乳汁分泌、預防塞奶硬塊之外，持續的乳房穴位按摩也可預防退奶後因乳房萎縮下垂與外擴而形成「布袋奶」。退奶後仍維持按摩乳房的習慣，更可使乳房維持堅挺豐滿有彈性。另有幾個事項請哺乳的媽媽們特別注意：

1.務必要溫和地退奶

退奶要循序漸進，因為急遽快速地退奶易使乳房鬆弛下垂甚至縮小。退奶的原則是先減量，再拉長間隔時間，也就是說，剛開始退奶時，每次擠乳的間隔時間維持不變，但擠奶量比原本減少10-15%，待不會塞奶，則可持續減少擠乳量，若少到100ml以下就可拉長間隔時間，再等奶量降到50ml以下，即可嘗試不擠乳。通常不擠奶8小時以上會感覺脹奶，這時可稍微移出奶水或暫時冷敷舒緩。在退奶過程中，只要胸部沒有硬塊，就算成功。若同時服用中醫師開立的退奶處方，效果會更好，退奶更順利，也更能維持緊實豐滿的胸型。

2.適當鍛鍊胸大肌

乳房附著在胸大肌上，胸大肌越緊實，越能充分支撐與固定乳房，可幫助維持挺立的胸型，避免乳房鬆弛。簡單有效的胸大肌運動包括擴胸運動(靠牆)、伏地挺身(跪姿)等等。

3.穿支撐力夠的胸罩(內衣)

充滿乳汁的乳房非常重，如果沒有穿上支撐力夠的胸罩，乳房很容易下垂，建議依照乳房的脹大或縮小來更換不同罩杯且有支撐力的胸罩。若擔心乳腺塞住，可改穿無鋼圈的哺乳內衣，但也要注意支撐力是否足夠，以免一退奶，乳房就鬆弛變形了。

4.多吃富含膠質的食物

葷食者可吃雞爪、豬蹄筋、豬皮、牛筋、海參、海蜇皮、魚皮等等；素食者可吃山藥、秋葵、皇宮菜、珊瑚草、愛玉、川七葉、石花菜(洋菜、寒天)、海帶、黑木耳、白木耳等天然食材。

5.不可把乳頭當安撫奶嘴

寶寶哭的時候不要讓他習慣含著乳頭來安撫止哭，寶寶空吮容易讓乳房變得鬆弛。

祝福每位媽媽都有美好順利的哺乳體驗，停止哺乳後也能維持堅挺豐滿的美胸。

【本文章僅提供學術參考和交流，如需引用請註明出處】

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張尹人中醫師-美顏針/通乳針/喬骨盆/小針刀

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