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張尹人 醫師介紹 Dr. Chang Yin-Jen

《康健雜誌》產後需要喬骨盆嗎?生完多久才能喬?中醫師來解惑

 

 (攝影師:Nick Wehrli,連結:Pexels)

【本文刊載於康健雜誌網路專欄-醫生這樣說,2023/07/18】 

40歲的K小姐第3胎剖腹產後,因腰痠、久坐腿麻、腳使不上力,於產後第30天求診進行中醫矯正骨盆治療(以下以「喬骨盆」稱呼),本來需用力合起來的雙腳,治療完可順利輕鬆地合起來。

30歲的P小姐第1胎自然產後,因腰痠、腿麻,於產後第20天求診進行中醫喬骨盆治療,原本早上睡醒都會因為疼痛爬不大起來,起床後也要稍微拖著右腳移動一下子後才能正常走路,治療後症狀緩解很多。 


門診經常會遇到產婦詢問:

請問我需要/適合進行中醫喬骨盆治療嗎?

產後多久可以進行喬骨盆治療呢?

生產超過半年還可以喬骨盆嗎?

我先生常腰痠,也可以一起來喬骨盆嗎? 


女性在懷孕過程中,由於鬆弛素作用造成韌帶肌肉鬆弛,使骨盆變寬且較不穩定,再加上隨著孕期腹部及子宮日益變大,身體重心會略往前傾,為了維持平衡而脊椎曲度改變、骨架結構變得較不穩定,約有45%的女性在懷孕期間會出現妊娠相關骨盆帶疼痛(pregnancy-related pelvic girdle pain,PPGP),常見症狀包括:骨盆痠痛、薦髂關節(或稱骶髂關節)痠痛、腰薦關節痠痛、恥骨痠痛或恥骨分離、尾椎痠痛等,生產後仍有約25%產婦有上述困擾。


依照臨床經驗,若產婦在生產前有良好的運動習慣(核心肌群有足夠肌力)、且平時無不良姿勢(例如蹺腳、盤腿、側趴睡等),產後骨盆帶疼痛相關症狀大多會在產後2~3個月內慢慢恢復,或可不必積極進行中醫喬骨盆治療。


然而,若產婦平時無運動習慣(核心肌力不足),且常有不良姿勢,則骨盆帶疼痛大多需要積極治療才能明顯改善;若不治療,持續的骨盆帶疼痛會深刻影響產婦進行日常活動的能力,甚至出現坐立難安、行走困難,不僅大幅影響生活品質與睡眠品質,甚至家庭關係與心理狀態也受到負面影響。 


一般建議,產婦若是自然產,則在產後第2~3週即可進行中醫喬骨盆治療;剖腹產則是建議滿月後、手術傷口不會因翻身而疼痛,才進行喬骨盆較適合。


產後半年內是喬骨盆的黃金期,主要是由於鬆弛素的關係,不過,若產後超過半年才尋求治療,仍會有一定程度的效果,請別太過擔心焦慮。但若有明顯的症狀包括腰痠、骨盆痠痛、恥骨痠痛、尾椎痠痛、下肢麻或痠軟無力、尿失禁,則建議盡量在產後半年內,積極進行中醫喬骨盆治療。建議療程是2週1次回診治療,連續3次,對於妊娠相關骨盆帶疼痛多會有程度不一的改善。


推薦閱讀→「產後喬骨盆─腰痠、腿麻、尾椎痠、恥骨痛─評價與推薦」


另外,針對男性或是未生產過的女性,若因長期姿勢不良、工作久坐、或需彎腰搬重物,或長期盤腿打坐、或熱愛騎長途自行車、或熱愛深蹲,而有下背痛、骨盆痠痛的困擾,也可請中醫師評估檢查是否需進行喬骨盆治療。


進行中醫喬骨盆治療後,調整歸正的骨架仍有可能因為姿勢不良、肌力不足而再度移位,平時請維持良好姿勢,才能避免不適症狀反覆發作,讓治療效果能更持久!


若常有以下不良姿勢請盡量避免:

蹺二郎腿、

盤腿(單盤腿也算)、

側趴睡、

癱坐在沙發上(或把腰當屁股坐、腳放茶几上)、

三七步/模特兒站姿(或讓寶寶靠在單邊骨盆上)、

坐矮板凳/乞丐蹲、

高跟鞋姿勢、

彎腰搬重時重心沒靠近自己等等;

尤其在產後2個月內,因鬆弛素作用使得骨盆結構容易受影響,一定要特別注意時時維持良好適當的坐姿與站姿。


此外,也非常推薦產婦要適當地訓練核心肌群,以增加身體核心的穩定性,尤其是腰腹部與臀部核心肌群的協調性鍛鍊,可穩固骨盆的位置,減少骨盆帶疼痛的反覆發作。



【本文章僅提供學術參考和交流,如需引用請註明出處】

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