《中國醫訊》不孕症夫妻的中醫治療

(攝影師：Pixabay，連結：Pexels)

 【本文刊載於中國醫藥大學附設醫院出版之中國醫訊201期，2021/03】 

作者：中醫部主治醫師 張尹人   

不孕症的定義

根據國健署統計，台灣人不孕症的比例為10%-15%，平均每7對夫妻就有1對不孕。「不孕」是指夫妻經過一年未避孕且有規律的性生活(一週行房兩、三次)仍未能懷孕；原發性不孕症是指過去不曾懷孕，續發性不孕症則是指過去曾有懷孕過。

若是太太年紀已達34歲，則建議結婚半年未懷孕就應盡快就醫，因為懷孕時34歲、生產時35歲以上(這個年紀是指足齡，而非虛歲)，就屬於高齡產婦，妊娠併發症的風險或胎兒低出生體重的機率都會升高。

 

造成不孕原因

造成不孕的原因很多，大概可分成三類─(1)男性因素佔30%，(2)女性因素佔35%，(3)其他因素如性交障礙等佔20%、不明原因佔15%，建議男女雙方都要接受完整的不孕症檢查。

中醫看診以望聞問切四診為主，一般人所知就是把脈看舌頭，然而，中醫師在治療不孕症夫妻時，大多時候都希望夫妻雙方能先經過西醫不孕症專科檢查，了解男性的精液分析是否有異常？(精蟲數量、活動力、型態、液化時間、抗精蟲抗體)  男性是否有輸精管阻塞、睪丸萎縮或隱睪症？女性卵巢儲備量的高低(AMH)？是否有排卵？(多囊性卵巢、高泌乳血症)  輸卵管是否阻塞？(披衣菌感染、骨盆腔炎、子宮內膜異位症)  子宮環境是否適合胚胎著床？(子宮內膜沾黏或太薄、子宮平滑肌瘤、子宮先天性畸形)  子宮頸是否狹窄？(曾做過子宮頸冷凍治療、電燒治療或流產手術)  若能有這些現代醫學的檢查檢驗，會使中醫師在治療方向上更加精準，讓不孕症夫妻能更快心想事成，成功懷孕。

 

夫妻同時檢查

門診中偶有遇到先生不想配合做精液檢查，認為懷孕就是女生的事情，等太太吃中藥一段時間終於調好身體卻仍無法受孕，這時先生才願意接受精液檢查，結果精蟲數不足、活動力很差，先生才願意面對，開始積極治療，這就很可惜了，若一開始就能一起接受檢查、夫妻同心共同面對，中間就不會白白浪費寶貴的時間。

 

中藥搭配針灸

經過中醫師專業詳細評估後，會開立客製化的中藥處方給夫妻雙方，包括中藥粉、中藥水、中藥丸任何一種，另外，也會建議要搭配針灸治療，每週1-3次、每次15分鐘，使用針灸刺激特定穴位、調和氣血，幫助受孕。若屬虛寒體質則會進一步指導如何在家溫灸腹部與足底穴位，溫通氣血、調養腎氣，或可每天泡腳促進下半身血液循環。

 

中醫師會建議不孕女性要量「基礎體溫」，以了解是否有排卵(基礎體溫表呈現高低溫雙向性)、黃體功能是否OK(高溫期超過12天)，並當做中醫治療成效的參考指標之一。使用基礎體溫表並搭配排卵試紙可較準確的預測排卵日，不過最準確的是自費照濾泡超音波(需由婦產科執行)。由於卵子排出後可活24小時、精子在子宮內最長可活3天，故建議排卵期前後需隔日行房，做一天、休息一天，假設12/16為排卵日，則12/14、12/16、12/18這三天建議都要行房。若平常夫妻屬於高壓工作、或跟公婆同住，建議這三天可安排假期出遊放鬆，維持好心情以利受孕。

 

夫妻皆須調整的生活習慣：

1.適當紓壓，維持好心情；睡眠充足，至少連續7小時睡眠，最好11點前就寢。

2.維持規律性生活，每週至少行房1-2次。

3.飲食均衡，多吃原型食品、少吃加工食品、少吃甜食。虛寒體質避免生冷食物(生魚片、生菜沙拉、冰品冷飲、白菜、蘿蔔、冬瓜、苦瓜、絲瓜、西瓜、橘子)，燥熱體質避免上火食物(含酒精/麻油、炸物、麻辣鍋、烤物、烘焙物)。

4.每天運動半小時、要稍微喘有流汗，一週至少三次，慢跑、快走、騎腳踏車、游泳都可以。

5.避免使用香味持久的香氛用品、保養品、香水，其中讓香味持久的定香劑成分磷苯二甲酸二乙酯(DEP)/塑化劑，可能會破壞男性精子的基因造成男性不孕，也可能會使女性罹患乳癌、胎兒腦神經發育異常、孩童性早熟。

 

先生精液異常應調整生活狀態 ：

1.戒煙、少喝酒

2.避免睪丸溫度太高：不穿緊身褲，牛仔褲改成卡其褲或哈倫褲、子彈內褲改成通風的四角內褲；避免久坐，避免長時間開車或騎腳踏車(中間要休息一下)，避免高溫環境(鍋爐工作、三溫暖、熱水浴)。

3.均衡飲食，補充生育相關營養素：維他命 A、B、E、鋅。

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延伸閱讀：
1. 運用中醫月經週期療法治療不孕症之病例報告《中醫婦科醫學雜誌》(2015/06)
2. 不孕症夫妻的中醫治療《中國醫訊》(2021/03)
3. 好想生寶寶~中醫師幫您助孕保胎
4. 輸卵管阻塞性不孕的中醫治療《康健雜誌》(2020/12/22) 
5. 懷孕可以吃木瓜嗎？吃青木瓜會流產嗎？(上)《中國醫訊》 (2018/01)
6. 懷孕可以吃木瓜嗎？吃青木瓜會流產嗎？(下)
7. 懷孕可以喝咖啡/茶嗎？要如何選擇？
8. 懷孕可以泡澡/泡腳嗎？精油與入浴劑如何選擇？(上)
9. 懷孕可以泡澡/泡腳嗎？精油與入浴劑如何選擇？(下)
10. 胎位不正嗎？艾灸至陰穴有助轉正《中國醫訊》(2019/02)

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