中暑刮痧《中國醫訊》疰夏纏人 中藥針灸可減輕不適

【本文刊載於中國醫藥大學附設醫院出版之中國醫訊168期，2017/07】

文．圖／中醫部 醫師 張尹人

(先講結論，內容整理如下圖)

(圖片來源：Pexels圖庫 )

(正文開始，詳細說明內容如下)

一到夏天，你是否有過這樣的經驗？全身莫名的不舒服、頭暈暈重重的甚至會頭痛、全身懶洋洋沒什麼力氣、心情煩躁抑鬱、容易流汗、食慾差不想吃東西、胸口悶喜歡深呼吸、午後容易有烘熱感、總是口乾口渴想喝水、嗜睡或是睡眠品質差容易醒過來……，而一系列症狀中，最明顯的就是疲倦無力和食慾差。

這些現象可能會讓你很困擾，卻不曉得該找哪一科醫師治療，就算做了相關的醫學檢查，檢查結果也都正常。這就是中醫學上特有的疾病：疰夏！(疰，音同「住」)。

無法適應暑熱是造成疰夏的主因

疰夏，「疰」有轉注和留住的意思，明顯好發在夏季，有一俗稱叫「苦夏」。疰夏算是一種季節性的病症，夏天暑熱下逼、地濕上蒸，體質比較虛弱的人無法適應這種悶熱潮濕的環境，皮膚的汗液發散不暢，身體的散熱功能無法很快將熱排出，濕熱鬱積體內，影響脾胃運化水穀精微，食物不能很好地消化吸收，因而食慾變差不想吃東西。脾氣虛清陽不升則會造成頭暈頭重，懶洋洋沒精神。

從中醫天人合一的觀點來看，這是身體無法適應自然氣候的變化所造成的；從現代醫學來看，它屬於一種亞健康狀態，只要季節轉換成涼爽的秋天，種種不舒服的症狀就會消失了。但在確定診斷為疰夏之前，必須先排除感冒、腸胃炎、肝炎、懷孕的可能，並且其他醫學檢查亦無異常。

氣陰兩虛及脾氣虛弱者更易發作

由於體質比較虛弱者容易有疰夏的問題，所以疰夏較常見於年長者及小孩，女性的發生率通常也高於男性。另有兩種體質的人更易為疰夏所困，一是氣陰兩虛，一是脾氣虛弱，這兩種體質都對外界環境變動比較敏感，無法很快適應夏季的悶熱潮濕。

中醫認為外在環境的變動造成人體不適即為「外邪」，夏季常見的外邪有「暑邪」與「濕邪」。

‧暑邪：屬於陽邪，具有「升散」的特性。「升」是其致病特點，意即暑邪最易侵犯頭面並擾亂心神，患者會動輒覺得煩躁抑鬰；「散」是盛夏的火氣，具有酷熱的特性，使得人體容易流汗以散熱，汗出多則傷津耗氣，故常常口乾口渴想喝水。

‧濕邪：屬於陰邪，具有「重濁」的特性。沈重、重濁會阻礙體內氣機運行，氣機升降失常則氣機阻滯，氣機阻滯在不同部位則會產生不同的症狀，例如在消化道則食慾差吃不下、噁心想吐、上腹悶脹、腹瀉；在體表四肢則手腳沈重、全身無力懶怠；在胸口則會胸悶。
簡而言之，疰夏的病機就是人體内在氣陰兩虛或是脾氣虛弱，感受外在暑濕之氣，產生濕熱的表現。

中藥與針灸能疏通氣血改善症狀

當民眾出現疰夏時，可能會以為是中暑而喜歡喝涼茶或青草茶，希望能夠消暑，但結果卻適得其反。飲食過度寒涼會損傷脾胃功能，致使食慾更差也更加疲倦無力。此時建議朝「益氣養陰、健運脾胃、清暑利濕」的方向治療，常用中藥如生脈飲、清暑益氣湯、藿朴夏苓湯、藿香、佩蘭、砂仁、白荳蔻等等。針灸穴位常使用足三里穴、三陰交穴、合谷穴、太衝穴。足三里穴與三陰交穴可健運脾胃、幫助消化；雙側手腳的合谷穴、太衝穴合稱「四關穴」，可疏通氣血與調暢全身氣機。

筆者親妹於去年盛夏出現疰夏症狀，全身很不舒服、頭暈、頭痛、噁心想吐、無力倦怠，症狀持續1天，幾乎無法上班工作，西醫檢查沒有異常，返家後經筆者診斷為疰夏，為她針灸合谷穴與太衝穴後，不適症狀立刻減少8成，再輔以他穴治療，症狀完全消失。此個案僅供參考。

預防疰夏的中藥食療與養生之道

建議每年一到夏天就被疰夏症狀困擾的民眾，在夏季來臨前就要提早預防。體質為氣陰兩虛的人，平時可服用「生脈飲」，生脈飲含有人參、麥門冬、五味子等中藥。本院中醫部研發的「生脈益氣飲」藥液包，有益氣生津、強心潤肺的功效。

體質為脾氣虛弱的人，平時可服用「四君子湯」，四君子湯含有人參、白朮、茯苓、甘草等中藥，有益氣健脾養胃的功效；亦可吃些「四神湯」，四神湯含有茯苓、淮山、芡實、蓮子等中藥，是一道常見的藥膳食療，有健脾利濕的功效。

《黃帝內經．四氣調神大論》：「夏三月，此謂蕃秀，天地氣交，萬物華實，夜臥早起，無厭於日，使志無怒，使華英成秀，使氣得泄，若所愛在外，此夏氣之應，養長之道也。」提醒我們夏季的養生原則就是順應大自然的天氣變化，作息時間隨之調整，不要因為高溫炎熱就急躁發怒，應保持平心靜氣和樂觀向上的精神，就好像樹木一樣地旺盛堅實。

除了作息與情緒需要調整之外，民眾在盛夏還要補充適當的水分，飲食宜清淡，不要吃太生冷或太燥熱的食物，才能有個美好的夏日時光。

【本文章僅提供學術參考和交流，如需引用請註明出處】

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